Presentado por Any Sulid Ortega.
Propuesta De Investigación
Descripción del problema.
Este proyecto de investigación no pretende profundizar en temas tan complejos de la neurociencia.
Su interés principal está centrado en tratar evidenciar el índice de diagnósticos errados debido a la similitud de síntomas entre enfermedades como el Parkinson o Alzhéimer y la Hidrocefalia con presión normal o normotensiva, campo de investigación donde el trabajo del científico colombiano Salomon Hakim y la invención de la válvula de que lleva su nombre, como dispositivo estándar mundial para el tratamiento de la hidrocefalia con presión normal en adultos mayores de 60 años; adquiere gran protagonismo.
Objetivos
Objetivo
general
Evidenciar la
similitud entre enfermedades como la hidrocefalia y el alzheimer, que
podría llevar a un diagnostico herrado.
Objetivo
específico
Evaluar el impacto del
descubrimiento y el trabajo del doctor Salomón Hakim en el diagnóstico y
tratamiento de la hidrocefalia con presión normal en pacientes colombianos
mayores de 60 años.
Justificación
Las alteraciones cerebrales
generan tres síntomas: cognoscitivos, neurológicos y conductuales, con una
importancia diagnostica diversa que permitiría establecer diferentes tipos de
diagnósticos, entre ellos, el Parkinson, el Alzheimer o la Hidrocefalia
Normotensiva.
Múltiples estudios en Colombia
convergen en el mismo punto.
Existe muy poca información que permitan lograr diseñar programas de promoción y
prevención, tener un control, diagnóstico y tratamiento adecuado para tratarnos
neurológicos.
Las principales fuentes de
información provienen de los registros clínicos de instituciones prestadoras de
servicios de salud y de los entes territoriales. Datos que pueden considerarse
insuficientes, pues muchas personas que
padecen este tipo de enfermedad no acuden al especialista, tienen un
diagnostico herrado o son auto mediados.
Otros estudios toman muestras
poblacionales muy pequeñas, no están centrados en análisis comparativo que involucre la Hidrocefalia Normotensiva,
por lo que podrían considerarse estadísticamente imprecisos.
Un cuadro clínico de alzhéimer
empieza generalmente a los 5 años, y constituye del 5 al 10% de los casos.
Cuando es diagnosticada después de los 65 años, supera el porcentaje del 90 al 95% de todos los casos.
La enfermedad de Parkinson
presenta una incidencia de 13 a 15% en personas mayores de 65 años.
Encontrar fuentes de
información sobre los aportes del doctor Salomón Hakim y su correlación con
datos estadísticos en Colombia es una tarea imposible. A pesar de contar con
laboratorios y estudios pioneros en el tratamiento de la Hidrocefalia con
presión normal o normotensiva, es un motivo de preocupación para los
profesionales de la salud especialistas, la alta posibilidad de diagnósticos
errados o nunca establecidos.
Un mayor interés por el
estudio de la incidencia, afectación, diagnóstico y tratamiento del Parkinson,
el Alzheimer y la Hidrocefalia Normotensiva,
podrían ser base para para la prevención, diagnóstico y tratamiento de
éstas patologías, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de muchos
pacientes y el uso adecuado de los recursos económicos y humanos.
Marco teórico.
Para entender la confusión que
podría darse entorno a estas tres patologías, se cree necesario describir el
trabajo el doctor Salomón Hakim.
Salomón
Hakim (Barranquilla 1922 – Bogotá 2011), es médico, científico y
neurocirujano colombiano. Graduado en
medicina con tesis laureada en la Universidad Nacional en 1948.
Su tesis doctoral fue sobre la
Hidrocefalia Normotensiva.
En ella describió y documento la enfermedad,
estableciendo su trabajo como un protocolo de atención mundial para pacientes que sufren ésta enfermedad.También diseñó,
junto a su equipo de trabajo, la válvula de Hakim, para tratarla.
La
Hidrocefalia es alteración o desequilibrio en la cantidad de
líquido cefalorraquídeo producido y adsorbido en el cerebro.
Consiste en una acumulación
anormal en el interior del cráneo. No circula libremente y se estanca,
aumentando la presión de los ventrículos. Afectando directamente el sistema
nervioso central.
El líquido cefalorraquídeo, se
encuentra en las cavidades del cerebro, lo baña y lo protege, al igual que a la
médula espinal.
Aporta nutrientes necesarios
para su correcto funcionamiento, contribuye a eliminar residuos y protege a
estas estructuras de traumatismos y daños por desplazamientos bruscos.
Las alteraciones pueden ser
confundidas con alzaimer o Parkinson en algunos casos.
La hidrocefalia HPN, es
tratable y reversible en las
siguientes condiciones (triada de Hakim):
1. Marcha Magnética.
Primer síntoma y el más
pronunciado. Dificultad para caminar, pasos cortos arrastrando los pies, sin
lograr levantar los talones.
2. Confusión Mental.
Pérdida de memoria, sobre todo de eventos recientes,
dificultades para ejecutar labores cotidianas y perdida de interés en
actividades que solían disfrutar. (Similar a enfermedades neurológicas y
demencias).
Incontinencia
Urinaria.
Debido a mayor actividad y
urgencia urinaria. En estado avanzado de la enfermedad también pueden presentar
incontinencia fecal.
La práctica consiste en la
colocación de la válvula programable de Hakim, un sistema de drenaje que sale
del cerebro y se dirige al corazón o al abdomen, con un dispositivo de presión
controlable de manera externa por unos magnetos que no necesitan el ingreso del
paciente a cirugía para cambiar la presión,
sino que gracias a su posición sobre la válvula permiten variar el rango hasta
que llegue al adecuado
En Colombia, este diagnóstico
puede llevar de 1 a 2 años, tener un mal diagnóstico o no ser diagnosticado
nunca, dada la precariedad del sistema de salud.
Nota: No se
encuentran estudios estadísticos sobre el tema realizado en Colombia.
Diferentes países documentan y
reportan el uso del protocolo Hakim y su válvula en el tratamiento de ésta
enfermedad.
Referencias.
Sáenz Carolina. Colombia, a la
vanguardia mundial en tecnología para la atención de Hidrocefalia con Presion
Normal (Dic/ 2016). El Hospital. Recuperado de https://www.elhospital.com/temas/Colombia,-a-la-vanguardia-mundial-en-tecnologia-para-la-atencion-de-Hidrocefalia-con-Presion-Normal+116864?tema=10000002&pagina=3
Slowik A., Williams M., Smith
C. Hidrocefalia de presión normal: un síndrome reversible de demencia, alteraciones
en la marcha e incontinencia urinaria. (08/2010). Recuperado de https://www.acnweb.org/acta/acta_2010_26_Supl3_1_81-86.pdf
Rodriguez M., Herrera, D.
Sanchez, A. & Herrera, M. Hidrocefalia normotensa. Presentacion de un
caso. (2017). Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727897X2017000100015&script=sci_arttext&tlng=pt
Neurociencias Colombia.
Volumen 10 – Número 2 – Abril 2011.
Síndrome de Hakim Adams: Evaluación
de la calidad de vida luego de la cirugía. Asociación Argentina de Neurocirugía.
Sanchéz. JL., Sayago
A.Ma . Diagnostico precoz y
evolución de la enfermedad de Alzheimer,
(2000) Revista de Neurología. Pag 121-127. Recuperado de http://www.galeon.com/acemucsc/articulos/Diagnostico_precoz_alzheimer.pdf
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